身長専門外来

身長専門外来は、身長を伸ばすことに特化した診療です。
「自分の身長を少しでも伸ばしたい」というお気持ちの方、「自分の子の身長はまわりの子どもに比べて低いのではないか」と悩まれているご家族はぜひご相談ください。

身長専門外来で自費治療をご希望の方のみ、電話での遠隔診療のご相談も承っております。詳しくはお電話にてお問い合わせください。

内分泌代謝科専門医(小児科)と身長

身長についてのお悩みは内分泌代謝科専門医(小児科)におまかせ下さい。
子どもの成長には成長ホルモンを始めとするホルモンの分泌に加え、栄養、睡眠、運動などの要素が重要な役割を果たしています。ご家族の身長が低いこと、ご本人がこれまでにかかった病気やそれに対する治療薬、思春期が始まった時期なども成長および大人になった時の最終身長に影響を及ぼします。

当院では小児科および内分泌代謝科(おもにホルモンに関する疾患を扱う診療科)の疾患、診療に習熟した内分泌代謝科専門医(小児科)が診療しております。 自費診療の詳細はこちら

身長専門外来の流れ

レントゲンで調べる項目

「骨端線」と呼ばれるレントゲン上の黒い線は軟骨の存在を示しています。増殖した軟骨が固い骨に置き換わることで骨は縦方向に伸びていきます。しかしすべての軟骨が骨に置き換わると骨端線は閉じてしまい、それ以上身長は伸びなくなります。

レントゲンでは骨年齢(骨の成熟度が相当する年齢)、骨端線の開き具合を調べます。

骨端線の空いた例

図1図3

骨端線の閉じた例

図3図4

採血で調べる主な項目

ソマトメジンC(IGF-1)

成長ホルモンなどの刺激で作られる、身長を伸ばすために最も大切なホルモンです。

亜鉛

食べ物にも含まれる金属で、不足すると成長障害を起こします。

TSH・F-t3・F-t4

成長に必要な甲状腺ホルモンが足りているかを見ます。

LH・FSH・テストステロン(男)・E2(女)

思春期に入ったかを確認し、成熟度に合わせた治療の提案に使います。

ALP

骨の成熟していない子どもでは大人の基準値よりも高くなるため、値によって骨の成熟度を推測できます。

総蛋白

値が低い場合には低栄養の可能性があります。

子供の成長を促すための食事と生活習慣

お子さんの身長を伸ばすために、成長ホルモンは欠かすことができません。
また、成長には、この他にも日常生活のさまざまな心がけが影響します。
ここでは、①栄養、②睡眠、③適度な運動についてお話しします。

栄養—まずはバランスのとれた食事が一番です

積極的に摂りましょう

タンパク質

身長を伸ばすために最も重要な栄養素はタンパク質です。タンパク質の成分であるアミノ酸のいくつかは、成長ホルモンの分泌を促す働きがあります。タンパク質は、肉、魚、卵、乳製品、大豆などに多く含まれています。これらの食品をまんべんなく組み合わせて摂ることが、体の中でタンパク質を効率よく利用することにつながります。

1日に必要なタンパク質量(推奨量)

年齢 男性 女性
3〜5歳 25g 25g
6〜9歳 35〜40g 30〜40g
10〜14歳 50〜60g 50〜55g
15〜17歳 65g 55g
18歳以上 60g 50g

日本人の食事摂取基準(2015年版)より引用

タンパク質が多く含まれている食品

食品 目安量(含有量)
マグロ赤身 1人前 80g(21.1g)
木綿豆腐 1/3丁 約100g(6.6g)
鳥ささみ焼き 2本 約80g(21.8g)

( )は含有量
五訂増補 日本食品標準成分表より計算

アトピー性皮膚炎の子どもに対して卵や牛乳などを食べさせないようにしている場合がありますが、極端な食事制限は、子どもの成長不良を招く危険があります。食事制限を行う場合は、栄養不足とならないよう医師とよく相談のうえ行ってください。

カルシウム

身長を伸ばすにはカルシウムと思いがちですが、カルシウムをたくさん摂ったら身長が伸びるわけではありません。むしろ骨を丈夫にする栄養素です。日本人では不足しがちです。1日に必要なカルシウム量は年齢によって違いますが、身長が伸びる思春期が最も多く、中学生の男子では成人の約1.5倍ものカルシウムが必要とされています。将来、骨粗しょう症にならないためにも、子どもの時にしっかりカルシウムを摂りましょう。

1日に必要なカルシウムの量(推奨量)

年齢 男性 女性
3〜5歳 600mg 550mg
6〜9歳 600〜650mg 550〜750mg
10〜14歳 700〜1,000mg 750〜800mg
15〜17歳 800mg 650mg
18〜29歳 800mg 650mg

日本人の食事摂取基準(2015年版)より引用

カルシウムが多く含まれている食品

食品 目安量(含有量)
牛乳 1杯 約210g(231mg)
桜えび 1食分 約3g(60mg)
小松菜 1食分 約10g(17mg)

( )は含有量
五訂増補 日本食品標準成分表より計算

亜鉛

亜鉛は子どもの成長に非常に大事な栄養素で、味覚を正常に保つ働きもあります。亜鉛が不足すると身長の伸びが悪くなったり、食欲不振の原因にもなります。

日本臨床栄養学会ホームページ「亜鉛欠乏症の診療指針2018」より引用

1日に必要な亜鉛の量(推奨量)

年齢 男性 女性
3〜5歳 4mg 4mg
6〜9歳 5〜6mg 5mg
10〜14歳 7〜9mg 7〜8mg
15〜17歳 10mg 8mg
18歳以上 10mg 8mg

日本人の食事摂取基準(2015年版)より引用

亜鉛が多く含まれている食品

食品 目安量(含有量)
カキ 大2個 30g(4.0mg)
うなぎの蒲焼き 1串 約100g(2.7mg)
豚もも肉焼き 1人前 約100g(3.1mg)
ホットココア 1人前 ココア6g、さとう15g、牛乳150g(1.0mg)
プロセスチーズ 1枚 10g(0.3mg)
納豆 1パック 約40g(0.8mg)

( )は含有量
五訂増補 日本食品標準成分表より引用

日本人低身長の小児への亜鉛投与の効果

日本人低身長の小児への亜鉛投与の効果

対象:思春期前の低身長の小児21例
方法:10例に硫酸亜鉛5mg/kg/日を6ヵ月使用。11例は未治療
結果:亜鉛補充群の成長速度は有意に増加した(p<0.01)。
Nakamura T, et al:J Pediatr 123:65-69, 1993

摂りすぎには注意しましょう

糖分

糖分の摂りすぎは成長ホルモンの分泌を抑えてしまいます。特に、清涼飲料水には予想以上の糖分が含まれており、知らないうちに糖分を摂りすぎてしまっている場合がありますので、注意しましょう。また、糖分の摂りすぎはビタミンB1欠乏になる恐れもあります。

ヨウ素

ヨウ素は甲状腺ホルモンの元になる大事な栄養素の1つですが、摂りすぎると(1日3mg以上)、かえって体の中の甲状腺ホルモン量が低下します。甲状腺ホルモンは骨の成長や全身の新陳代謝を活発にするホルモンで、不足すると成長が悪くなります。インスタント昆布だしやインスタント食品には多くのヨウ素が含まれているので、摂りすぎに注意が必要です。
(酒井ら:小児内科 44:333-336, 2012)

よい睡眠が成長を促します

昔から「寝る子は育つ」といわれていますが、それは成長ホルモンが熟睡中に最も分泌されるためで、毎日十分な睡眠をとることは成長を促すためにも重要です。

なお、寝る前に夜食を摂ると成長ホルモンの分泌が抑えられるので、控えたほうがよいのですが、どうしてもお腹が空いて眠れない場合には、タンパク質の多い夜食を心がけましょう。

夜食が睡眠中の成長ホルモン分泌に及ぼす影響

夜食が睡眠中の成長ホルモン分泌に及ぼす影響

対象:低身長の小児7例(成長ホルモン分泌正常)
方法:寝る前2時間以内に夜食を食べた場合と食べなかった場合の睡眠中の成長ホルモン濃度を比較した。
結果:睡眠中の成長ホルモン濃度は、夜食を食べずに寝た場合のほうが食べて寝た場合よりも高かった。
Kodama H, et al:Clin Pediatr Endocrinol 5:79-81, 1996

適度な運動は成長ホルモンの分泌を促進します

適度な運動は成長ホルモンの分泌を促します。また、食欲の増進や熟睡にもつながるので、なるべく外で遊ぶなどして運動をする習慣を身に付け、適度な運動を心がけましょう。

運動と成長ホルモンの分泌の関係

運動と成長ホルモンの分泌の関係

対象:成人男性17例
方法:サイクリング運動を30分行った場合と行わなかった場合の血中成長ホルモン濃度変化を比較した。
結果:サイクリング運動を行った場合は、血中成長ホルモン濃度が増加した。
Wallace JD, et al:J Clin Endocrinol Metab 84:3591-3601, 1999

診療時間終日完全予約制

感染症対策の為、終日完全予約制となっております。
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東京ごうとくじ成長クリニックは世田谷区豪徳寺の小児科・身長専門外来です。
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